ایندومتاسین
- نام لاتین: indomethacine
- نام فارسی: ایندومتاسین
- مصرف در حاملگی: B (اکثر شرکتهای دارویی D)
- گروه درمانی – دارویی: مشتقات اسید ایندول اسـتیک – ضدالتـهاب غـیراسـتروئیدی – ضددرد غیرمخدر، ضدتب
اشکال دارویی:
S.R. Cap: 75mg
S.R. Tab: 75mg, 80mg
Cap: 25mg
Supp: 50, 100mg
فارماکوکینتیک – دینامیک ، مکانسیم اثر:
این دارو سبب مهار سنتز پروستاگلاندین‌ها می‌شود. جذب آسان از GI متابولیزاسیون درکبد، دفع بیشتر از ادرار و کمی از راه مدفوع مـی‌باشد. پیک غلظت پلاسمایی ٢ ساعت پس از مصرف، میزان اتصال به پروتئین‌های پلاسما %٩٠، انتشار دارو در CNS و مایع سینوویال و جفت.
مصرف برحسب اندیکاسیون:
التهابات حاد ومزمن (استئوآرتریت -اسپوندیلیت آنکلیوزان -بورسیت -ادم و التهاب و درد ناشی از اقدامات ارتوپدی) – حمله حاد نقرس – دیس منوره
تداخلات مهم:
- مثبت‌شدن تست‌کومبس مستقیم و منفی کاذب تست ساپرشن دگزامـتازون تـوسط ایـندومتاسین.
- کاهش تاثیر داروهای ضد فشارخون ,دیورتیک‌ها توسط ایندومتاسین
- افزایش خطر خون‌ریزی ناشی از مصرف آسپیرین و داروهای ضدانـقاد خوراکی در مصرف همزمان ایندومتاسین
- کاهش تاثیر دارو در مصرف همزمان آن با آسپیرین و فنوباربیتال.
- افزایش سطح خونی دارو و احتمال مسمومیت با !ن در مصرف همزمان با پروبنسید
موارد منع مصرف و احتیاط:
منع مصرف:
- حساسیت مفرط
- حساسیت به سایر NSAID ها
- نوزادان بـا عفونت کنترل نشده
- خون‌ریزی فعال
- اختلالات انعقادی و ترومبوسیتوپنی
- بیماران مبتلا به پروکتیت یا همورئید (منع مصرف نوع رکتال دارو)
- آنتروکولیت نکروزان
احتیاط:
- صرع
- پارکینسونیسـم
- اختلال روانی یا سابقه بیماری مغزی
- اختلالات‌کبدی یاکلیوی؛
عوارض جانبی:
شایع‌ترین: تهوع و استفراغ، سردرد، سرگیجه، سبکی سر.
سایر عوارض: افسردگی، اختلالات روانی – سنکوپ – تشنج -کوما – نوروپاتی محیطی
مهمترین: کنفوزیون خواب‌آلودگی -تاری دید -رسوب قرنیه و ضایعات شبکیه -وزوزگوش وکاهش شنوایی خارش , راش کــیر، سندرم استیون جانسون -نـارسایی کلیه، هیپرکالمی، هماچوری آنمی‌همولیتیک و آپلاستیک، آگـرانولوسیتوز، لکـوپنی، ترومبوپنیک پورپورا -آنـمی فقر آهن هـیپوناترمی -افزایش آنزیم‌های کبدی -هپاتیت (ادرار سبزرنگ می‌شود) -واکــنش افزایش حساسیت
مصرف در بارداری و شیر دهی:
احتیاط در مصرف دارو در دوران شیردهی و بارداری (ایجاد مالفورماسیون جنینی در حیوان آزمایشگاهی)، (به علت ترشح در شیر و عبور از جفت)
توجهات پزشکی – پرستاری ، آموزش بیمار – خانواده:
- بررسی دوره‌ای آزمون‌های‌کبدی وکلیوی، CBC و کنترل فشـارخون و نـبض و سـنجش بـینایی و شنوایی.
- بررسی بیماران قلبی عروقی از نظر احتباس مایع و ادم.
- مصرف قرص بعد از غذا یا همراه غذا، شیر یا آنتی‌اسید (بدون جویدن آن).
- عدم مصرف همزمان این دارو با سایر NSAIDها
- آگاهی از علایم خون‌ریزی گوارشی، اختلالات بینایی، وزوزگوش یا افزایش و سردرد فرونتال که به صورت تداوم این علامت کاهش دوز لازم است.